健保補助減重手術助攻三高防治 醫：別讓肥胖拖垮健康

在台湾,三高（高血压、高血脂、高血糖）的患病人数持续增加，根据国家健康保险署的数据，18岁以上的民众中，超过500万人患有高血压，而高血脂的比例也超过三成，医生指出，除了年龄和基因，肥胖是导致三高共病的最大危险因素之一，如果仅靠运动和饮食难以控制，减重手术可以成为一种辅助治疗手段。

新北市恩主公医院一般外科部主治医师吴东琰表示,自2020年起，健保开始针对重度肥胖者补助减重代谢手术，符合BMI值≥37.5，或BMI值≥32.5但合并有高危并发症如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等条件的患者，经评估后可纳入补助范围，通过手术结合生活管理，许多患者成功控制病情、减少药物依赖，甚至重新找回健康生活。

吴东琰分享了一个案例：一名48岁的货运司机，长期与糖尿病、高血压、高血脂作斗争，甚至安装了心脏支架、注射胰岛素近10年，尝试各种方法减重未果，经过团队评估后，他进行了“袖状胃切除手术”，手术后半年，他的体重减轻了约20公斤，8个月后，糖化血色素从8.6%降至5.5%，摆脱了胰岛素的束缚，血压和血脂控制也有了显著进步。

另一位38岁的科技业工程师因工作压力、饮食失控导致体重快速上升，并发高血压和重度睡眠呼吸暂停综合征，半夜打鼾声如雷，手术前，他的BMI值达到35.5，经过与吴东琰的讨论后，他选择了“缩胃绕肠手术”，半年内，他减重了30公斤，体重下降了约两成，不仅睡眠质量明显改善，体检报告的红字也消失了，整体健康状况大幅提升。

吴东琰表示,代谢型肥胖是指肥胖合并高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代谢异常，与心血管疾病、中风、癌症等慢性病风险高度相关，吴东琰指出，根据2024年《美国医学会杂志》的一项追踪7至12年的研究，减重手术对第二型糖尿病的控制效果显著，患者使用药物更少，缓解率也更高。

他提醒,减重手术不是捷径，而是对抗代谢疾病的另一种选择，当传统方式无法有效控制病情时，应寻求专业医疗团队进行评估，手术方式多采用腹腔镜，或可通过达文西机器手臂操作，伤口小、恢复快，加上健保补助和完整的追踪机制，是肥胖和三高患者改善健康的一项重要途径。

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